Frakcijski laser nije novi laserski instrument, već način rada lasera.
Rešetkasti laser nije novi laserski instrument, već način rada lasera. Sve dok je promjer laserske zrake (točke) manji od 500 μm, a laserska zraka je pravilno raspoređena u obliku rešetke, laserski način rada u ovom trenutku je frakcijski laser.
Princip frakcijskog laserskog tretmana i dalje je princip selektivnog fototermalnog djelovanja, koji se naziva princip frakcijskog fototermalnog djelovanja: tradicionalna metoda laserske ablacije velikih razmjera podešava se tako da je promjer laserske zrake (točke) manji od 500um, a laserska zraka je pravilno raspoređena u rešetku, svaka točka ima fototermalni učinak, a između točaka nalaze se normalne stanice kože koje igraju ulogu popravka i preoblikovanja tkiva.
Frakcijski laser s ugljikovim dioksidom za liječenje ožiljaka
Valna duljina lasera usko je povezana s njegovim učinkom.CO2 lasermože pružiti „najbolju“ valnu duljinu. Frakcijski CO2 laser može uzrokovati ograničeno i kontrolirano oštećenje ožiljaka, ukloniti dio ožiljnog tkiva, oštetiti i inhibirati krvne žile u ožiljnom tkivu te inducirati fibroblaste. Apoptoza potiče regeneraciju i rekonstrukciju kolagenih vlakana, njegova vršna energija je velika, zona oštećenja uzrokovana toplinom je mala, ispareno tkivo je precizno, oštećenje okolnog tkiva je lagano, a laserska rana može zacijeliti za 3-5 dana, što rezultira hiperpigmentacijom ili hipopigmentacijom i drugim komplikacijama. Manja je vjerojatnost da će se dijagnosticirati bolest, a nedostaci su veliki neželjeni efekti (ožiljak, eritem, dugo vrijeme oporavka itd.) i neznatan kurativni učinak pod laserskim nefrakcijskim načinom rada, što pokazuje da je kurativni učinak laserskog liječenja ožiljaka značajno poboljšan, a rizik od infekcije nizak. Prednost jednostavnog postoperativnog liječenja pokazuje proces oporavka od „ožiljak → koža“.
Frakcijski laser ima bolju neposrednu i dugoročnu sigurnost i učinkovitost od ablativnog Er lasera, neablativnog lasera i kemijskog pilinga, pa je frakcijski laser s ugljikovim dioksidom visoko cijenjen za liječenje ožiljaka.
Trenutno su indikacije za frakcijski laserski tretman ožiljaka ugljikovim dioksidom značajno proširene u usporedbi s tradicionalnim metodama.
Rani tretman ožiljaka CO2 laserom uglavnom je prikladan za površinske zrele ožiljke. Trenutno su indikacije za tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljikovim dioksidom: ① Liječenje već nastalih površinskih ožiljaka, hipertrofičnih ožiljaka i blagih ožiljaka od kontraktura. ②Proces zacjeljivanja rana i rana primjena nakon zacjeljivanja mogu promijeniti fiziološki proces zacjeljivanja rane i spriječiti ožiljavanje rane. ③Infekcija ožiljka, ulkus i kronična ulkusna rana, rezidualna opeklinska rana.
Tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljikovim dioksidom treba provoditi jednom svaka 3 mjeseca ili češće.
Tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljikovim dioksidom treba provoditi jednom svaka 3 mjeseca ili dulje. Princip je sljedeći: nakon tretmana frakcijskim laserom CO2, potrebno je određeno vrijeme da rana zacijeli i obnovi se. U trećem mjesecu nakon tretmana, struktura tkiva rane nakon tretmana vratila se u stanje blisko normalnom tkivu. Klinički se može vidjeti da je izgled površine rane stabilan, bez crvenila i promjene boje. U ovom trenutku, bolje je ponovno odlučiti prema oporavku površine rane. Parametri tretmana postižu se kako bi se postigli bolji rezultati. Neki znanstvenici provode ponovni tretman u intervalima od 1-2 mjeseca. Iz perspektive zacjeljivanja rana, nema problema u zacjeljivanju rana, ali u smislu stabilnosti oporavka rane i izvedivosti određivanja parametara ponovnog tretmana, nije tako dobar kao interval od 3 mjeseca. Bolje je tretirati jednom mjesečno. Zapravo, proces zacjeljivanja rane i preoblikovanja tkiva traje dulje i bolje je ponovno tretirati u intervalima duljim od 3 mjeseca.
Učinkovitost tretmana ožiljaka frakcijskim laserom ugljikovim dioksidom ovisi o mnogim čimbenicima.
Učinkovitost tretmana ožiljaka laserom ugljikovim dioksidom je sigurna, ali na njegovu učinkovitost utječu mnogi čimbenici, a mogu se pojaviti i slučajevi nezadovoljavajućeg liječenja, što neke liječnike i neke pacijente navodi da sumnjaju u njegovu učinkovitost.
①Učinak laserskog tretmana na ožiljke ovisi o dva aspekta: s jedne strane, o tehnologiji liječenja koju primjenjuje liječnik i usvajanju razumnog plana liječenja; s druge strane, o osobnoj sposobnosti pacijenta s ožiljkom za popravak.
② Tijekom procesa liječenja, treba odabrati kombinaciju više lasera prema izgledu ožiljka ili isti laser prebaciti na glavu za liječenje i prilagoditi parametre liječenja prema potrebi.
③Tretman površine rane nakon laserskog tretmana treba pojačati, poput rutinske primjene antibiotske masti za oči i tube s faktorima rasta kako bi se spriječila infekcija i potaknulo zacjeljivanje rana.
④I dalje je potrebno odabrati personalizirani plan liječenja prema stanju ožiljka te kombinirati operaciju, terapiju elastičnom kompresijom, radioterapiju, injekcije steroidnih hormona u ožiljak, silikonske gel proizvode i vanjsku upotrebu lijekova kako bi se poboljšao kurativni učinak te provela dinamična sveobuhvatna prevencija i liječenje ožiljaka.
Metode za poboljšanje kurativnog učinka frakcijskog laserskog tretmana ožiljaka ugljikovim dioksidom
Morfološke karakteristike ožiljaka su raznolike, te je potrebno odabrati odgovarajuće metode liječenja prema karakteristikama ožiljaka.
Površinski frakcijski laserski način rada koristi se za relativno ravne ožiljke, a dublji frakcijski laserski način rada koristi se za blago udubljene ožiljke.
②Ožiljke koji lagano strše na površini kože ili podignutu kožu oko udubljenja treba kombinirati s hiperpulsnim načinom rada i načinom rada rešetke.
③ Za očito izdignute ožiljke koristi se tehnologija umjetnog frakcijskog lasera, a dubina laserskog prodiranja treba biti u skladu s debljinom ožiljka.
④Ožiljke koji su očito udubljeni ili izdignutiji, te ožiljke s deformitetom kontrakture, prvo treba preoblikovati ili stanjuti kirurškim uklanjanjem, a zatim tretirati frakcijskim laserom nakon operacije.
⑤Injekcija u ožiljak ili vanjska primjena triamcinolon acetonida ili Deprosona (terapija uvođenjem lasera) treba se dodati istovremeno s laserskim tretmanom za očito uzdignute ožiljke ili mjesta sklona ožiljcima.
⑥ Rana prevencija hiperplazije ožiljaka može se kombinirati s PDL-om, 560 nmOPT-om, 570 nmOPT-om, 590 nmOPT-om itd. kako bi se inhibirala vaskularna hiperplazija u ožiljcima ovisno o stanju ožiljaka. U kombinaciji sa sveobuhvatnim tretmanima kao što su lijekovi koji potiču zacjeljivanje, terapija elastične kompresije, terapija zračenjem tijela, proizvodi sa silikonskim gelom i vanjska primjena lijekova, provodi se dinamičan sveobuhvatan tretman za prevenciju i liječenje ožiljaka kako bi se poboljšao kurativni učinak.
Frakcijski laser s ugljikovim dioksidom ima izvanredan kurativni učinak na ožiljke i potiče transformaciju ožiljne kože u normalnu kožu uz manje komplikacija.
Tretman ožiljaka ugljikovim dioksidnim laserom može značajno poboljšati simptome i znakove ožiljaka te značajno poboljšati izgled ožiljaka. U normalnim okolnostima, aktivnost ožiljka može se poboljšati unutar nekoliko sati nakon tretmana, osjećaj svrbeža ožiljka može se poboljšati unutar nekoliko dana, a boja i tekstura ožiljka mogu se poboljšati nakon 1-2 mjeseca. Nakon ponovljenih tretmana očekuje se povratak u normalnu kožu ili blizu stanja normalne kože, a rano liječenje daje bolji učinak.
Glavne komplikacije frakcijskog lasera s ugljikovim dioksidom u prevenciji i liječenju ožiljaka uključuju kratkotrajni eritem, infekciju, hiperpigmentaciju, hipopigmentaciju, lokalni svrbež kože i nekrozu kože.
Općenito, frakcijski laser s ugljikovim dioksidom je siguran i učinkovit u prevenciji i liječenju ožiljaka, s manje ili blažim komplikacijama.
Vrijeme objave: 20. travnja 2022.
